Spánek a bolest hlavy spolu úzce souvisí 

Divíte se, proč vás tak často bolí hlava, ale přitom chodíte pozdě spát a nedbáte na spánkovou hygienu? Možná právě to bude odpověď na vaše problémy. Spánek s bolestmi hlavy totiž často velmi úzce souvisí. Napravením spánku může dojít k výraznému zlepšení obtíží. Do jaké míry je nekvalitní spánek zodpovědný za bolesti hlavy či migrény?

Proč je kvalitní spánek důležitý pro mozek a nervovou soustavu?

O důležitosti kvalitního spánku se v posledních letech vede mnoho debat a ještě více vědeckých pokusů. Naplno rozklíčovat celý složitý proces, jakým spánek je, a zjistit, co všechno může ovlivňovat jeho zhoršená kvalita, je však velmi komplikované. Zatím nikdo nezná jasnou odpověď na to, co všechno se v mozku a nervové soustavě děje během spánku. Pomalu se však rozkrývají souvislosti, které ukazují na fakta, že nedostatek spánku či jeho špatná kvalita se může podepsat na četnosti bolestí hlav, jejich intenzitě a na tom, jak hodně vás budou trápit migrény. 

Druhy bolestí hlavy související se spánkem

Aby to nebylo tak jednoduché, rozlišujeme několik bolestí hlavy, které se dají spojovat se špatnou kvalitou spánku. Podle toho, o jaký druh se jedná, je možné i určit, zda je problémem primárně nespavost, nebo se jedná o jiný problém. Diagnostika může být oboustranná. Buď bolesti hlavy ukážou na konkrétní spánkovou poruchu, nebo je již odhalený problém se spánkem velmi pravděpodobnou příčinou opakujících se bolestí hlavy. 

• Primární bolest hlavy přecházející až do migrény
• Klastrová bolest hlavy
• Hypnická bolest hlavy
• Chronické ranní bolesti hlavy 

Primární bolesti hlavy – migrény 

Pod označením migréna rozumíme bolest hlavy trvající zpravidla několik hodin. Obtíže jsou střední až vyšší intenzity a mohou být doprovázeny vizuálními symptomy. Více časté jsou migrény u žen a velkou roli hraje genetická predispozice. 

Pro migrénu jsou typické nejrůznější spouštěče a faktory zvyšující rizika propuknutí bolestí. Jde o hormonální vlivy, nevhodné jídlo, stresová zátěž, změny prostředí či užívání některých léků. Častým spouštěcím mechanismem bývá právě nedostatek, ale i nadbytek spánku ve špatné kvalitě. ^[1]

Klastrové bolesti hlavy

Klastrovou bolest hlavy je možné rozeznat podle typického projevu, kdy se objevuje hlavně v oblasti očí a spánků. Bolesti se objevují víceméně pravidelně v intenzivních návalech, které mohou trvat 15 minut, ale třeba i 3 hodiny. Pozorovat je možné i další příznaky, jako jsou zarudlé a slzící oči, ucpaný nos nebo výtok z nosu, výraznější pocení v oblasti obličeje a nervozita. 

Tento typ bolesti hlavy trápí více muže. Rizikovým faktorem je hlavně kouření, ale příčinou může být právě i nekvalitní a nedostatečný spánek. Jako léčba se využívá inhalace kyslíku nebo léky na migrénu podávané na předpis. ^[2]

Hypnické bolesti hlavy

U hypnických bolestí hlavy je typické to, že se vyskytují především v noci a jsou přímo vázané na spánek. Zajímavé je, že u konkrétního pacienta se bolest objevuje víceméně vždy ve stejnou hodinu. Problém se rozvíjí po 50. roce života a statisticky více postihuje ženy. Bolest trvá nejčastěji kolem jedné hodiny, ale může přetrvávat i déle. Podle aktuálně dostupných údajů může rozvoj hypnické bolesti hlavy souviset s problémy zásobení kyslíkem při REM fází spánku, nebo s obstrukční spánkovou apnoí. ^[3]

Chronické ranní bolesti hlavy

U chronických ranních bolestí hlavy bývá zpravidla příčina ve špatné kvalitě spánku. Může se jednat o ukazatel některé ze spánkových poruch, které se projeví právě přítomností ranních bolestí hlavy. Typicky se jedná o doprovodný příznak obstrukční spánkové apnoe. 

Zajímavé je, že mnohdy ranní bolesti souvisí s nočním chrápáním. Pokud se k chrápání nepojí žádná další porucha, bývají ranní bolesti spíše menší intenzity. V případě, kdy se vyskytuje kombinace s dalším problémem, může se jednat o stavy, které přichází až do migrény. ^[4]

Bolesti způsobené nevhodným ležením

Kromě vnitřních bolestí hlavy, které mají příčinu vyloženě v nekvalitním a nedostatečném spánku je možné pozorovat také bolestivé stavy, jejichž příčina spočívá v nevhodné poloze při ležení. Typicky jde o zablokovanou krční páteř, bolesti hlavy od krční páteře či nejrůznější bolesti zad. Řešením v takovém případě je pořízení kvalitních lůžkovin a výběr správného anatomického polštáře. Proleželou matraci je nutné zhruba po 5 až 7 letech pravidelně vyměňovat. Přečíst si taktéž můžete náš článek jak často měnit matraci.

Vliv může mít také průvan či nasměrovaný větrák nebo klimatizace přímo k posteli, kdy dojde k prochladnutí zádového svalstva. Jako určitá prevence slouží i pravidelné cvičení. ^[5]

Poruchy spánku jako spouštěč bolestí hlavy

Z pohledu neurologie je zajímavé, že se bolesti hlavy a poruchy spánku mnohdy vyskytují současně a přímo se ovlivňují. Řešením pro léčbu bolestí bývá právě léčba a úprava spánkového rytmu. Zároveň je nutné řešit primární příčinu, kterou může být některá z nemocí a poruch. Pokud se podaří podchytit spánkový problém, znamená to ve většině případů i úlevu od častých bolestí hlavy. 

Bolesti hlavy při spánkové apnoi

Jedním z častých problémů, který bývá spojen s bolestmi hlavy a nekvalitním spánkem zároveň je porucha zvaná spánková apnoe. Podle příčiny se syndrom spánkové apnoe dělí na obstrukční, kdy jde o problém s obtížnějším dýcháním, centrální, kdy je příčina v centrální nervové soustavě nebo smíšený, kdy jde o kombinaci obou faktorů. 

Bolesti hlavy se v případě syndromu spánkové apnoi vyskytují velmi často v porovnání s jinými poruchami spánku. Typicky si na ně stěžuje v průměru kolem 20 % pacientů. Bolesti se objevují zpravidla v ranních hodinách a často jsou mírnější intenzity, kdy do pár hodin samovolně odezní. ^[6]

A jak poznat, jestli trpíte spánkovou apnoí? Příznakem bývá chrápání. S tímto problémem k lékaři zamíří zhruba polovina pacientů, kterým je na základě tohoto jediného příznaku spojeného případně i s ranními bolestmi hlavy, diagnostikována spánková apnoe. 

Migrény vyvolané nedostatkem kvalitního spánku

Zvláštní pozornost dostatečnému a kvalitnímu spánku by měli věnovat hlavně lidé, kteří trpí na migrény. Podle dostupných výzkumů je totiž nekvalitní spánek kratší než 6 hodin spouštěčem migrény u zhruba 50 % lidí. Problémem však je, že běžně lidé s chronickými migrénami uvádí kratší průměrnou délku spánku, což ve výsledku vede k jakémusi začarovanému kruhu, kdy nekvalitní spánek kvůli migréně může opětovně vyvolávat další problémy v následujícím dni. ^[7] 

I přebytek spánku může být problém

U spánku rozhodně neplatí, že čím více, tím lépe. Spíše naopak. Pokud je spánku nadbytek, mohou se objevovat podobné problémy jako v případě nedostatku spánku. Optimální množství spánku se tak pohybuje zhruba mezi 7 až 9 hodinami, kdy záleží i na stáří. Počítá se i jednorázový delší spánek například o víkendu, za který vás může tělo potrestat nepříjemnými bolestmi hlavy. 

Nadbytek spánku je uváděn také jako rizikový faktor pro rozvoj cukrovky, obezity, depresí či onemocnění srdce. Snažte se tak dbát na optimální kvalitu spánku i jeho odpovídající množství, které je potřeba udržovat ve zdravé rovnováze. ^[8]

Spánek jako rychlá pomoc při bolestech hlavy

Snad každému se už někdy stalo, že ho bolest hlavy úplně vyřadila. Jako efektivní pomoc je přitom dobré dát si poctivý odpočinek včetně spánku. I podle dostupných údajů se kratší spánek jeví jako efektivní strategie při boji proti bolestem hlavy. Až 90 % z 75 dotázaných lidí s migrénou uvedlo, že spánek je pro ně běžnou a fungující metodou, jak si ulevit od bolestí. 

Pokud vás bolest hlavy zastihne během dne, je nejlepší, když si kratšího šlofíka o trvání zhruba 30 minut dopřejete do 15 hodin. Pokud by se jednalo o pozdější spánek, mohlo by dojít k narušení večerního spánkového rytmu a usínání. ^[9]

Sníží léky na spaní riziko bolestí hlavy? 

Pokud trpíte bolestmi hlavy, které souvisí s nedostatečným a nekvalitním spánkem, možná vás napadne řešení v podobě klasických prášků na spaní. Jenže v tomto případě je potřeba postupovat velmi opatrně. Bolesti hlavy totiž mohou být nežádoucím účinkem právě užívání prášků na spaní. 

Mnoho lidí se rozhodne pro zlepšení spánku pomocí volně prodejných doplňků stravy s obsahem melatoninu. To nejvíce pomůže především osobám starším 55 let. Při správném dávkování může být znatelné zlepšení, ale je dobré vědět také o případných rizicích. Po užívání melatoninu se totiž mohou objevit vedlejší účinky jako jsou bolesti hlavy, závratě, nevolnosti a ospalost. Důležité je nezapomínat i na fakt, že užívání melatoninu se nedoporučuje v kombinaci s některými léky, jako jsou imunosupresiva, léky na cukrovku nebo antikoncepce. ^[10]

Zdroje a literatura: 

1. Migréna
2. Příčiny, příznaky a léčba klastrové bolesti hlavy 
3. Spánek a bolest hlavy – přehledový článek 
4. Morning headache in habitual snorers: frequency, characteristics, predictors and impacts
5. Ranní bolest hlavy má různé důvody
6. Syndrom spánkové apnoe
7. Headache and sleep: examination of sleep patterns and complaints in a large clinical sample of migraineurs
8. Spánek: škodí ho moc i málo. Kolik je tedy „tak akorát“?
9. Will a Nap Help a Headache? When and How Long to Sleep for the Optimal Nap
10. Is melatonin a helpful sleep aid — and what should I know about melatonin side effects?